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如何抓中药

发布时间:2022-08-16   来源:本草铺网上中药店 www.bencaopu.com

     每一个请中医师看过病的人都有过“抓药”的经历。“抓药”是大众对拿着医生的处方到药房或药店去买药的俗称。在医药专业人员的术语中叫做“调剂”。

 
    熟悉中医中药知识
 
    别以为“调剂”就是按照医生开的处方一味一味地称量,包好就可以了。也就是人们常说的“照方抓药”。其实“抓药”也是很有学问的,要抓好药您必须得经过中药专业知识的培训。在旧中国,到药店学抓药,没有3~5年的学徒生涯,药店的掌柜(老板)是不会让你去“抓药”的。解放后中药专业的教育蓬勃发展,不仅有中药学的中等专业、大学专科、大学本科等教育体系,而且还有硕士、博士等高级专业人才的培养。即使你去当一个最普通的“调剂员”,也必须受过中专教育还要取得中药士的职称,才能上岗从业。也许你会认为“照方抓药”并不需要多少专业知识,其实你有所不知。
 
    中药的调剂工作,在中医治疗病人的疗效中起着至关重要的作用。医生经过四诊八纲、辨证论治后,开出处方,要经过调剂人员准确无误的调剂之后,才能达到预期的疗效。因此作为调剂人员,除了要把好质量关,还应能正确无误地识别药品的真伪优劣。同时必须将医生开具的汤药给予正确的应付。因此,第一步就应严格审查处方,其中包括病人姓名、性别、年龄,有无配伍禁忌,比如“十八反、十九畏”,有无毒性猛烈的药品使用等等。调剂工作是一项既有体力又有脑力的劳动,同时还是一门复杂而又严谨的专业工作。除能熟练处理日常工作中一般的常规调剂问题外,还应熟悉中医中药有关各科的理论知识,才能做到准确无误地调剂,才能让处方发挥最佳的疗效。
 
如何抓中药
 
    做好日常调剂工作,一定要做到以下几点:
 
    1.调剂时剂量必须准确,质地较重的,像矿物类的药品最好要回戥
 
    除必要的审方外,最主要的就是剂量问题。一般的汤方大多都是多方配伍作用,剂量的变化,直接影响到疗效。例如:黄连重用清热泻火,苦寒伤胃,易导致便溏;少用坚阴,厚肠胃,治疗下痢。因此,调剂人员在审方配药时,一定要正确地掌握处方应付,做到剂量准确无误。对一些质地较重的矿物类的药物,如石膏、赭石等,最好要回戥,以免分量不均。绝对杜绝大把抓。处方中的每一味药的剂量与配伍,绝对不能随便增减,以确保疗效。这样才能使处方的剂量控制在±5%的合格范围内。
 
    2.注意区分炮制品与生品
 
    中药的生品与炮制品疗效截然不同,如生枣仁兴奋神经,而炒枣仁则养心安神,丹皮清热凉血散瘀,丹皮炭止血,而酒丹皮则治疗瘀血;生石膏清热力量很大,而锻石膏外用生肌、敛疮。因此,我们在调配时,一定要正确应付,绝对不能搞错,否则将会严重地影响处方的疗效。
 
    3.按顺序摆放,不可跳味调剂,禁止“堆坟堆”
 
    调配处方时,必须按医生所开处方的药味顺序,依次调剂,分别放好,不可跳味调剂,禁止“堆坟堆”(就是把各味药称后堆成一堆),以便于在处方调剂完毕之后复核人员审查,即便有丢味、抓错等现象也能很方便地检验出并调换。
 
    4.贵细药味分别包装
 
    对贵重细料药味,一定要注明煎法、服法后分别包装。如三七面冲服;龟胶、阿胶、鹿角胶,烊化等。
 
    5.毒麻剧药要交待清楚
 
    要按药典的有关规定,严格控制毒、麻、剧药用量和用法。因此类药品作用猛烈,调剂时一定要严格审校,剂量要绝对准确,发放药时一定要详细向患者说明服法、服量,尤其是老弱幼儿,要更交待清楚。
 
    6.相反相畏、毒性药超量时,要让医生签字
 
    在调剂时,如处方中的相反相畏,有些大毒的药超量时,一定要让医生在该药味的右上角双签字,以保药物剂量安全无误。
 
    7.调剂要避免浪费
 
    调剂时一定要避免浪费,因中药来之不易,我们在调剂时,不要丢落药,养成良好的工作作风。
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